Le cancer en Polynésie : état des lieux

La prise en charge actuelle du cancer en Polynésie s’avère à la fois hyper-centralisée, au sein du Centre Hospitalier du Taaone, dans une logique d’économie de moyens, et en même temps morcelée, du fait de la géographie régionale et de l’absence de coordination des moyens publics et privés existants.

La coordination des moyens humains et matériels est inscrite dans les programmes stratégiques pluri-annuels ; elle manque cependant toujours et sa mise en place permettrait d’une part d’augmenter l’efficacité et surtout de favoriser une prise en charge rapide et précoce des patients et de leur maladie cancéreuse, en confiance avec les thérapeutes, et dans la continuité notamment concernant le suivi. D’autre part, il persiste aussi un déficit d’intégration de la médecine occidentale à la médecine traditionnelle, générant de la part du patient polynésien et de sa famille une certaine méfiance: bien des patient(e)s viennent aux consultations, écoutant sagement les explications, puis repartent en remerciant le taote, se retournant ensuite exclusivement vers la médecine traditionnelle, souvent dans le secret et parfois dans la gène voire la honte que le médecin ne l’apprenne, et ne revenant que beaucoup plus tard, lors du constat d’échec de ces traitements exclusifs, bien trop tard souvent pour envisager la curabilité. La notion de consensus océanien, proche d’une sorte de démocratie participative, doit également être comprise et intégrée dans le processus de prise en charge du cancer en Polynésie : la parole des uns et des autres s’exprime quant aux choix thérapeutiques à adopter, la décision se fait, devenant irrévocable. Cette offre de soins doit donc s’adapter, évoluer, s’intégrer pour convaincre, et se renforcer afin de lutter efficacement contre un fléau qui nécessite une prise en charge multidisciplinaire. La coordination avec la métropole reste nécessaire du fait de la rapidité des innovations thérapeutiques et du délai pour leur transfert sur le fenua. Enfin les moyens restent encore très concentrés sur des sites de recours meme si des efforts de délocalisation sont en cours.